Thay khớp nhân tạo khuỷu tay là phương pháp phẫu thuật nhằm thay thế phần khớp bị tổn thương bằng khớp nhân tạo để giảm đau và phục hồi chức năng vận động. Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp như thoái hóa khớp nặng, viêm khớp dạng thấp, hoặc gãy xương không lành đúng cách. Sau mổ, bệnh nhân cần tuân thủ chương trình phục hồi chức năng để đảm bảo kết quả lâu dài và tránh biến chứng.
1. Thay khớp nhân tạo khớp khuỷu tay
Thay khớp nhân tạo khuỷu tay là một thủ thuật phẫu thuật trong đó một phần hoặc toàn bộ khớp khuỷu tay được thay thế bằng khớp nhân tạo (endoprosthesis). Mục đích là giảm đau, phục hồi chức năng vận động, và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bị tổn thương nặng tại khớp khuỷu.
1.1. Chỉ định
- Thoái hóa khớp nguyên phát hoặc thứ phát ở giai đoạn nặng khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Gãy xương không lành đúng cách.
1.2. Phương pháp phẫu thuật
- Đường rạch da phía sau dài khoảng 12cm, cong về phía quay quanh đỉnh xương khuỷu (olecranon).
- Bóc tách và giải phóng dây thần kinh trụ, tách gân cơ tam đầu và nâng gân khỏi xương.
- Cắt bỏ các khối xương theo khuôn mẫu và điều chỉnh phù hợp với khớp nhân tạo.
- Lắp thử khớp nhân tạo (loại có nối hoặc không nối) và kiểm tra tầm vận động.
- Cố định các thành phần bằng xi măng y tế.
- Khâu đóng vết mổ theo từng lớp.
2. Phục hồi chức năng
Bó bột trong 4–5 ngày, sau đó chuyển sang nẹp EpicoROM từ ngày thứ 5 sau mổ (duy trì tối thiểu 6 tuần).
| Các giai đoạn | Biên độ vận động và tải trọng cho phép | |
|---|---|---|
| Giai đoạn I | tuần 1–2 sau mổ | Duỗi/gập thụ động: tự do |
| Giai đoạn II | tuần 3–6 sau mổ | Duỗi/gập chủ động có hỗ trợ: tự do |
| Giai đoạn III | từ tuần 7 sau mổ | Vận động chủ động hoàn toàn: tự do |
| Giai đoạn IV | Có thể chạy bộ, đi bộ, hoặc bơi lội (không vung tay khi bơi), có thể sử dụng dụng cụ hỗ trợ nếu cần | |
Xem chi tiết: Các bài tập phục hồi chức năng khớp khuỷu sau phẫu thuật, ở các giai đoạn
