Giải phóng khớp khuỷu tay giúp khôi phục vận động cho bệnh nhân bị cứng khớp, với khả năng hỗ trợ bằng nẹp Quengel hoặc khung bột luân phiên. Bệnh nhân bắt đầu tập vận động tích cực ngay sau mổ, không bị hạn chế biên độ và được khuyến khích tự luyện tập thường xuyên. Từ tuần thứ 4 trở đi, có thể trở lại các hoạt động như đi bộ, đạp xe, bơi lội và thậm chí chơi thể thao nếu được chỉ định.
1. Định nghĩa
Giải phóng khớp khuỷu tay (arthrolysis) là một thủ thuật phẫu thuật nhằm khôi phục lại biên độ vận động cho khớp khuỷu bị hạn chế, đặc biệt trong các trường hợp khớp bị cứng sau chấn thương, phẫu thuật, viêm khớp hoặc do mô sẹo phát triển.
2. Chỉ định
- Hạn chế vận động khuỷu tay mức độ nặng, kéo dài, không đáp ứng với điều trị bảo tồn như vật lý trị liệu hoặc thuốc.
- Có thể gặp ở các bệnh nhân sau gãy xương, viêm khớp, hoặc phẫu thuật trước đó để lại dính khớp.
3. Phương pháp phẫu thuật
- Sử dụng kỹ thuật nội soi để đưa dụng cụ vào từ hai cổng (ở vị trí xương trụ và xương quay).
- Tiến hành làm lỏng bao khớp bằng điện nhiệt, loại bỏ gai xương và mảnh thể tự do trong khớp nếu có.
- Kiểm tra và bảo vệ các dây thần kinh xung quanh khớp khuỷu.
- Khâu vết mổ theo từng lớp.
4. Phục hồi chức năng
- Bệnh nhân thường được vận động sớm để tránh tái dính khớp.
- Chương trình vật lý trị liệu chủ động là bắt buộc để duy trì và cải thiện tầm vận động đạt được sau mổ.
- Theo dõi và kiểm soát đau, viêm, hoặc các biến chứng thần kinh.
| Các giai đoạn | Biên độ vận động và tải trọng cho phép | |
|---|---|---|
| Giai đoạn I – II | tuần 1–4 sau mổ | Bắt đầu tập vận động tích cực ngay sau mổ |
| Không hạn chế vận động, tập kéo giãn thụ động ở biên độ cuối nhiều lần mỗi ngày | ||
| Hướng dẫn bệnh nhân tự tập luyện tại nhà | ||
| Giai đoạn III – IV | từ khoảng tuần thứ 4 sau mổ | Có thể bắt đầu chạy bộ, đi bộ, đạp xe, bơi lội, tập luyện theo môn thể thao cụ thể |
| Có thể tham gia các môn thể thao va chạm và nguy cơ cao nếu được cho phép | ||
Xem chi tiết: Các bài tập phục hồi chức năng khớp khuỷu sau phẫu thuật, ở các giai đoạn
5. Hiệu quả và nguy cơ
- Phẫu thuật giúp cải thiện rõ rệt biên độ vận động và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
- Một số nguy cơ có thể bao gồm: tổn thương thần kinh, nhiễm trùng, hoặc tái hạn chế vận động nếu không tập luyện đúng cách sau mổ.
