Phức hợp vai - đai vai do các xương đòn, xương bả vai, xương cánh tay, xương sườn tạo thành. Vì vậy, khi di động phức hợp vai - đai vai, ta cần chú ý các khớp do các xương này tạo ra.
Mục lục bài viết
1. Đặc điểm Khớp ổ chảo- cánh tay
Hố ổ chảo lõm tiếp xúc với đầu trên xương cánh tay lồi.
Tư thế nghỉ: Vai dạng 55 độ, khép ngang 30 độ, và xoay sao cho cẳng tay ở trong mặt phẳng ngang.
Mặt phẳng điều trị: Mặt phẳng điều trị ở trong ổ chảo và di chuyển với xương bả vai.
1.1. Trượt Ổ chảo-cánh tay ra Trước (PA slide)
Mục đích: để gia tăng xoay ngoài và duỗi vai
Tư thế: bệnh nhân nằm sấp, vai ở mép bàn và dạng đến 90 độ, khuỷu tay gấp 90 độ; bàn tay di động đặt ở phía sau đầu trên xương cánh tay trong khi bàn tay cố định giữ ở giữa xương cánh tay
Kỹ thuật di động: bàn tay di động tác động một lực đẩy ra trước lên đầu trên xương cánh tay trong khi bàn tay cố định kéo nhẹ
1.2. Trượt Ổ chảo-cánh tay ra Sau (AP Slide)
Mục đích: để gia tăng gấp và xoay trong vai
Tư thế: bệnh nhân nằm ngữa với vai ở mép bàn, xương bả vai được cố định bởi bàn hoặc cuộn khăn; dạng 45 độ và khuỷu tay gấp nhẹ; bàn tay di động đặt lên phần trước đầu trên xương cánh tay và bàn tay cố định nâng đỡ khuỷu tay
Kỹ thuật di động: bàn tay di động tác động lực trượt ra sau lên đầu trên xương cánh tay trong khi bàn tay cố định kéo nhẹ
1.3. Trượt Ổ chảo-cánh tay xuống Dưới
Mục đích: để gia tăng dạng và gấp vai
Tư thế: bệnh nhân nằm ngữa với tay dạng 30 độ đến 45 độ; bàn tay cố định nâng đỡ bả vai ở nách trong khi bàn tay di động nắm phần xa xương cánh tay
Kỹ thuật di động: bàn tay di động tác động lực xuống dưới trong khi bàn tay cố định giữ bả vai
Xem thêm: Viêm quanh khớp vai: chẩn đoán và điều trị
2. Trượt Khớp cùng vai – đòn
Khớp cùng vai – đòn được tạo thành bởi mỏm cùng vai và xương đòn, chính vì vậy, nó còn liên quan đến khớp ức – đòn.
2.1. Trượt Khớp cùng vai – đòn ra Trước (PA)
Mục đích: để gia tăng vận động khớp
Tư thế: bệnh nhân ngồi; cố định xương bả vai với ngón cái dọc theo gai vai và các ngón dọc theo mỏm cùng vai; bàn tay di động đặt lên phần sau xương đòn gần đường khớp
Kỹ thuật di động: bàn tay di động tạo một lực ra trước lên xương đòn
2.2. Trượt khớp cùng vai – đòn xuống dưới
3. Trượt khớp Ức – đòn lên Trên/ xuống Dưới và Trước/Sau
Mục đích: trượt lên trên tăng hạ, trượt xuống dưới tăng nâng, trượt ra trước tăng đưa bả vai ra trước (dạng), trượt ra sau tăng kéo bả vai ra sau (khép)
Tư thế: bệnh nhân nằm ngữa, bàn tay cố định đặt lên xương ức và ngón cái/hoặc ngón cái và ngón trỏ di động đặt lên đầu gần xương đòn
Kỹ thuật di động:
3.1. Trượt lên trên:
Ngón trỏ tác động lên xương đòn một lực lên trên;
3.2. Trượt xuống dưới:
Ngón cái tác động lên xương đòn một lực xuống dưới;
3.3. Trượt ra trước:
Ngón cái và ngón trỏ nâng xương đòn;
3.4. Trượt ra sau:
Ngón cái tác động lên xương đòn một lực ra sau
4. Di động khớp bả vai
Khớp bả vai do xương bả vai và xương sườn tạo thành
Mục đích: để gia tăng vận động tính của khớp bả vai-lồng ngực
Tư thế: bệnh nhân nằm sấp/nghiêng; bàn tay trên dọc theo gai vai trong khi bàn tay dưới nắm góc dưới của xương bả vai
Kỹ thuật di động: di động xương bả vai nâng, hạ, dạng, khép hoặc xoay bằng cách đẩy theo hướng phù hợp
Nguồn bài viết: https://phcn-online.com/
